Projet d’établissement
Pulsations !, le projet d’établissement 2024-2028 du CHRU de Nancy, est la feuille de route pour répondre aux défis induits par les évolutions du monde de la santé. Ces évolutions concernent : les pathologies et prises en charge, les patients et aidants, les professionnels de santé, la recherche clinique et l’organisation territoriale des soins.
© CHRU Nancy
Des défis présents et futurs
En France, l’état de santé de la population se dégrade. À cela s’ajoutent l’impact démographique de son vieillissement et l’augmentation de la prévalence de certaines pathologies graves comme le cancer ou les maladies cardio-métaboliques. De plus, la démographie des professionnels de santé ne s’améliorera pas avant plusieurs années et la contrainte financière restera forte compte tenu du contexte national et international.
Pulsations ! rassemble le travail prospectif et les plans d’action du CHRU de Nancy destinés à renforcer la solidité au long terme de l’hôpital.
Pour répondre aux besoins de santé de la population, le CHRU continue de faire évoluer ses pratiques, ses organisations et les modalités de travail avec ses partenaires, tout en construisant une offre de santé territoriale qui réduit les inégalités d’accès aux soins.
L’ambition du projet d’établissement est aussi de :
- Créer un environnement de travail propice à ce que les équipes donnent les meilleurs soins aux patients,
- Former et accompagner les prochaines générations de professionnels de santé,
- Faire progresser la connaissance médicale par la recherche,
- Réduire l’impact environnemental de l’activité hospitalière.
Pulsations ! est aussi une étape majeure pour la réussite du nouveau campus hospitalo-universitaire qui verra en 2032 le regroupement de l’ensemble des activités du CHRU de Nancy, dans la continuité du campus Santé de l’Université de Lorraine. Le projet Nouvel Hôpital de Nancy est à la fois un défi gigantesque d’ingénierie et de construction de nouveaux bâtiments, et aussi en termes d’organisations médico-soignantes repensées.
Anticiper les évolutions du monde de la santé
Les bonnes organisations d’aujourd’hui sont le fruit des bonnes décisions prises il y a 5 ou 10 ans.
Une démarche prospective se construit donc autour de trois questions essentielles : qui sommes-nous ? d’où venons-nous ? où allons-nous ? Pour chacun des 5 piliers du projet d’établissement, le CHRU de Nancy s’est interrogé sur les évolutions prévisibles à dix ans et en regard, sur les engagements pour construire son avenir.
Concernant les pathologies et prises en charge, le monde de la santé sera confronté à :
- L’augmentation des maladies chroniques et des comorbidités,
- La hausse des pathologies neurodégénératives et des troubles liés à la santé mentale,
- Une évolution en cancérologie des prévalences, des diagnostics de plus en plus précoces et des traitements personnalisés et innovants.
- Une tension permanente sur les lits d’hospitalisation entre flux programmé et non programmé. Le maintien à domicile des patients sera donc encouragé par le développement des soins ambulatoires et l’intégration des technologies.
Avec des patients et aidant vieillissants, les services de santé devront s’adapter :
- En valorisant le bien-être et l’humanisation des soins,
- En personnalisant l’expérience hospitalière,
- En favorisant la participation active et le développement de l’autonomisation des soins,
- Et en prenant en considération une exigence accrue en matière de transparence et d’éthique.
Les professionnels seront de plus en plus en recherche d’environnements de travail leur permettant de :
- Préserver l’équilibre entre vie professionnelle et vie personnelle,
- Développer leurs compétences,
- Obtenir de la reconnaissance,
- S’engager pour une éthique et des valeurs humanistes.
L’organisation du travail devra également intégrer la digitalisation, la maîtrise des outils technologiques et l’enrichissement du champ de compétence des métiers paramédicaux pour repenser la collaboration et le travail en équipe
La recherche clinique sur données se développera avec l’aide de l’intelligence artificielle.
La médecine de précision et les thérapies innovantes intégreront une approche centrée sur le patient dont la participation accrue sera encouragée.
Les progrès de la recherche situés aux intersections des domaines nécessiteront, dans un contexte de compétition internationale, des synergies renforcées entre recherches fondamentale et clinique.
Sur le champ de l’organisation territoriale des soins, la prospective ici présentée est, probablement plus que pour les autres, l’avenir tel que le CHRU de Nancy propose de le dessiner afin d’inverser l’évolution spontanée :
- Consolidation des integrated care system et des équipes médicales du territoire autour des CHU,
- Réduction des inégalités territoriales d’accès aux soins par une structuration graduée des soins proposés en proximité,
- Usage répandu de la télésanté pour assurer une partie de couverture sanitaire et une partie de réponse territoriale assurée par les professionnels paramédicaux.
7 briques thématiques
Des pilotes médico-soignants se chargent de la mise en œuvre concrète des actions du projet d’établissement du CHRU de Nancy. Ces pilotes jouent un rôle essentiel dans la coordination et l’exécution des différentes initiatives. Pour chaque action décrite, le projet fixe des indicateurs spécifiques.
Un projet médico-soignant dynamique et résilient qui nous engage collectivement pour une meilleure prise en charge des patients
Défi 1 – Créer un environnement de travail attractif, bienveillant et propice aux meilleurs soins
Défi 2 – Structurer et mettre en œuvre un plan volontariste de réduction de notre impact environnemental
Défi 3 – Structurer l’action de la délégation à la recherche clinique et à l’innovation au service des investigateurs, du site et de la science
Défi 4 – Développer une dynamique d’amélioration continue au service des patients
Défi 5 – Structurer les filières et proposer des parcours territoriaux pour la population lorraine
Défi 6 – Assurer la culture partagée ville-hôpital sur chaque territoire
Défi 7 – Répondre aux défis du vieillissement en faisant évoluer le parcours et la prise en charge des personnes âgées
Un projet social engagé pour un environnement de travail collectif et bienveillant
Le projet ambitionne de pourvoir l’ensemble des emplois soignants en fidélisant les talents et en recrutant davantage, pour offrir à la population du territoire des soins d’excellence.
Sa réussite repose sur une approche collective et participative où chaque équipe a un rôle clé à jouer.
Défi 1 – Faciliter l’équilibre entre vie professionnelle et personnelle tout en soutenant la santé des agentes et agents
Défi 2 – Renforcer l’attractivité du CHRU de Nancy lors des recrutements et sur la dynamisation des carrières
Défi 3 – Améliorer la gestion de carrière avec des outils dédiés tout en rénovant les outils de dialogue social
Défi 4 – Adapter les structures de formation aux besoins du territoire
Un projet qualité, gestion des risques et expérience patient engagé pour les usagers
Le projet vise à atteindre le meilleur niveau de qualité et de sécurité de prise en charge des patients et des usagers, tout en s’inscrivant dans la démarche de certification de la Haute Autorité de santé.
Défi 1 – Développer le management par la qualité
Défi 2 – Apporter au patient des soins sécurisés et organisés
Un projet développement durable pour prendre soin de nos patients demain
Le projet met la transition écologique du CHRU de Nancy au cœur de ses axes forts de transformation pour rendre ses activités hospitalières conciliables avec les enjeux environnementaux, sociaux et sociétaux.
Défi 1 – Structurer la politique achat autour d’un schéma de promotion pour l’achat socialement et écologiquement responsable (SPASER)
Défi 2 – Favoriser une alimentation saine et durable
Défi 3 – Réduire les émissions de gaz à effet de serre
Défi 4 – Promouvoir l’écoconception des soins
Un projet médico-social pour piloter et porter des projets ensemble
Le projet prend en compte l’urgence de décloisonner les secteurs sanitaires et médico-sociaux afin de renforcer les établissements et de maintenir une offre publique accessible à tous et à toutes.
Favoriser une logique de groupe permet de limiter l’isolement des structures médico-sociales jusqu’ici morcelées, tout en préservant un niveau d’autonomie.
Défi 1 – Structurer une filière médico-sociale complète
Défi 2 – Optimiser le parcours de soins de la personne âgée
Un projet management et gouvernance pour mieux soigner, mieux former et mieux innover
Le CHRU de Nancy a construit un lien fort entre sa communauté médico-soignante et sa direction. Le projet vise à construire collectivement un environnement de travail propice à des soins de qualité, à l’épanouissement professionnel, à la confiance des usagers et à l’innovation.
Défi 1 – Favoriser une gouvernance unie, transparente et dans le dialogue
Défi 2 – S’appuyer sur des valeurs pour continuer d’améliorer les comportements
Défi 3 – Donner les mêmes outils managériaux et d’amélioration continue à tout l’encadrement
Défi 4 – Intégrer le concept de l’hôpital magnétique
Un schéma directeur des systèmes d’information qui met le numérique au service des soins et des professionnels
La première phase de convergence des systèmes d’information (SI) de 2018 à 2023 a permis de poser les bases d’un SI régional performant au sein du GHT Hôpitaux Sud Lorraine dont le CHRU de Nancy est l’établissement support.
Le schéma directeur vise à transformer numériquement l’environnement hospitalier du CHRU et du GHT afin d’améliorer les usages, répondre aux besoins des professionnels de santé et des patients, tout en renforçant de manière permanente la sécurité et l’efficacité des SI.
Défi 1 – Faire converger les outils numériques
Défi 2 – Harmoniser les processus administratifs et médicaux
Pourquoi Pulsations ! ?
Les pulsations évoquent le rythme du cœur.
C’est l’énergie qui anime chaque professionnel au sein de notre hôpital et c’est la volonté du CHRU de placer l’humain au cœur de ses préoccupations.
Les pulsations symbolisent aussi l’action, le mouvement.
Cet aspect dynamique illustre l’ambition du CHRU de Nancy de rester à l’avant-garde des avancées médicales, technologiques et organisationnelles en s’appuyant sur ses forces et en les développant.
Enfin, l’intitulé reflète la vision d’unité et de collaboration du projet d’établissement, où chaque pulsation contribue à jouer une partition commune tournée vers la santé de tous et toutes.
La dimension musicale du mot est un clin d’œil au festival Nancy Jazz Pulsations et ancre ainsi le projet d’établissement du CHRU sur son territoire.