C’est quoi un frein lingual court ?
Le frein lingual d’un nourrisson est court quand il y a des signes atomiques – langue relevée en forme en cœur, faible élasticité, faible longueur du frein… et fonctionnels – claquement de langue, difficulté voire impossibilité à élever ou tirer la langue.
Chez 20 à 50 % des nourrissons au frein lingual court, des difficultés se présentent rapidement pour l’enfant et/ou la mère durant l’alimentation au sein ou au biberon.
Ce qui veut dire aussi que 80 à 50 % des nourrissons au frein lingual court s’adaptent très bien et très rapidement.
Donc attention à ne pas se précipiter
car un frein court ne saurait expliquer à lui seul toutes les difficultés de l’allaitement.
Pour éviter toute intervention inutile,
l’équipe d’odontologie pédiatrique du CHRU de Nancy recommande un parcours de soins.
1. Contacter rapidement une conseillère en lactation ou une consultante IBCLC
La frénotomie s’envisage uniquement lorsque des difficultés apparaissent et non sur une simple observation.
En effet, il est important de ne pas se précipiter sur un frein de langue court car certains nourrissons ont des capacités d’adaptation.
Pour poser l’indication ou non de frénotomie linguale, la conseillère en lactation ou consultante IBCLC (international board certified lactation consultant) s’appuie sur : une écoute bienveillante de votre ressenti, une observation des tétées, ainsi que de la cavité orale et de la langue de votre enfant.
2. Contacter un praticien spécialisé
L’entretien
L’entretien vous permettra de préciser le contexte de la consultation.
Le praticien observera attentivement la cavité orale de votre enfant pour vérifier la présence des signes anatomiques et fonctionnels.
Il validera ainsi ou pas la nécessité et la possibilité de réaliser la frénotomie.
Réalisation de l’acte
L’acte peut être réalisé ou non à la suite de l’entretien, selon la situation et vos souhaits.
Avant, vous devrez signer un consentement éclairé, précisant les avantages et limites de l’intervention.
La frénotomie se fait sans anesthésie « conventionnelle ».
La tétée d’une compresse imbibée de glucose produira l’effet sédatif chez votre bébé.
Un autre professionnel maintiendra votre bébé pour faciliter le travail du praticien.
- Après avoir soulevé la langue à l’aide d’une sonde cannelée pour mettre le frein en évidence, le praticien réalisera la section du frein à l’aide de ciseaux.
- Un très léger saignement peut survenir, il sera rapidement arrêté à l’aide de compresses stériles. Aucune suture ne sera nécessaire.
- Lorsque cela est possible, vous pourrez mettre votre bébé au sein juste après. Il tétera à nouveau du glucose puis votre petit doigt.
Suivi
Le praticien vous proposera une visite de contrôle à 1 semaine et à 1 mois après l’intervention.
3. Continuer à bénéficier du soutien d’un professionnel
Parfois l’amélioration est immédiate, parfois quelques jours sont nécessaires.
Après l’intervention, le soutien de votre conseillère en lactation ou consultante IBCLC (ou pédiatre en cas de non-allaitement maternel) est important pour réévaluer rapidement la situation et bénéficier de conseils adaptés.
Faire bouger la langue de votre bébé
La seule chose à faire après la frénotomie est d’encourager la mobilisation de la langue, par la succion notamment.
Mettez votre enfant au sein régulièrement.
Si ce n’est pas possible, en cas de crevasses trop douloureuses par exemple ou si votre enfant est nourri au biberon, faites-lui téter votre petit doigt plaqué contre son palais.
Avant, lavez-vous précautionneusement les mains.
Si son âge le permet, tirez la langue régulièrement pour qu’il vous imite.