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Du lundi au vendredi, de 8h à 12h et de 13h30 à 18h
Tél. 03 83 15 39 11
Fax : 03 83 15 44 78
rdvtepscan@chru-nancy.fr
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Qu’est-ce qu’un TEP-scanner ?
Un TEP‑scanner (Tomographie par Émission de Positons) est un examen d’imagerie médicale qui consiste à injecter par voie intra-veineuse un médicament radiopharmaceutique, qui se fixe sur certains tissus ou cellules.
Une caméra hybride (TEP et scanner) détecte le rayonnement émis et permet ainsi de créer des images qui montrent à la fois la morphologie et le fonctionnement des organes ou tissus étudiés, et d’identifier d’éventuelles anomalies.
Existe-t-il des contre-indications ?
La principale contre-indication est la grossesse, en raison du rayonnement ionisant.
Toutefois, l’examen peut parfois être réalisé si la balance diagnostique / risque est favorable.
Est-ce qu’un TEP-scanner nécessite une préparation ?
- La température des locaux est maintenue basse pour les machines : prévoyez un vêtement chaud.
- Le service de médecine nucléaire ne sert aucun repas.
Merci de prévoir un encas si besoin. - Il n’y a pas de réseau téléphonique au sein du service de médecine nucléaire. La consultation de documents et l’utilisation du téléphone n’est pas possible.
La réalisation d’un TEP-scanner nécessite d’être présent dans le service au moins 3 heures.
Comment se déroule un TEP-scanner ?
Votre arrivée
Lors de votre arrivée, présentez-vous au secrétariat des TEP-scanners pour faire le point sur votre dossier adminsitratif.
Vous pourrez ensuite vous installer en salle d’attente.
La préparation
Un manipulateur nucléaire viendra vous chercher.
Il vérifiera votre identité, l’indication de votre examen et l’absence de contre-indication (grossesse ou allaitement).
Il s’assurera que vous êtes à jeun depuis au moins 6h.
Après avoir contrôlé votre glycémie, le manipulateur vous installera dans un box et vous posera une perfusion.
L’injection
Vous recevrez ensuite un médicament radiopharmaceutique par voie intra-veineuse fourni par le service et devrez patienter 1 heure.
Ce temps d’attente représente un temps de repos sensoriel : sans téléphone et sans lecture.
Ce temps de repos est indispensable pour obtenir une qualité d’image satisfaisante.
La réalisation des images
Un médecin nucléaire viendra vous chercher pour réaliser les images.
La durée est variable selon le type de TEP-scanner (voir plus bas dans la page).
Après l’examen
Dès la fin de l’examen, vous patienterez en salle d’attente.
Un enregistrement complémentaire pourra parfois être demandé.
La plupart du temps, aucune rencontre n’est programmée avec les médecins en fin d’examen. Si c’est le cas, le temps d’attente sera plus long que prévu en raison des temps interprétation et de gestion médicales des examens.
Les TEP-scanners réalisées au CHRU de Nancy
Cet examen est utile dans de nombreuses situations, notamment pour l’exploration de maladies cancéreuses, inflammatoires ou infectieuses.
Il permet d’observer ou de mesurer les activités du métabolisme des cellules.
Cet examen participe à la recherche d’une pathologie neurodégénérative.
L’examen dure deux heures.
Il est nécessaire d’être à jeun depuis au moins 6 heures avant l’examen.
Cet examen permet d’étudier des tumeurs exprimant les récepteurs à la somatostatine : les tumeurs neuroendocrines et les méningiomes.
Cet examen est réalisé dans le cadre d’un bilan du cancer de la prostate.
Cet examen permet d’explorer les glandes parathyroïdes, faire le bilan d’un carcinome hépatocellulaire ou dans le cadre du suivi d’un cancer de la prostate.
- Dans le cadre de l’exploration des parathyroïdes, le médecin nucléaire réalise une échographie le jour de votre venue.
- Dans le cadre d’un carcinome hépatocellulaire, la durée totale de votre prise en charge peut aller jusqu’à 4 heures.
- Si vous êtes déjà suivi par TEP-scanner à la choline, cet examen s’intègre dans votre surveillance habituelle.
Dans le cas contraire, votre médecin pourra vous prescrire ultérieurement une TEP-scanner au PSMA, si nécessaire.
Cet examen permet de réaliser le bilan de certaines tumeurs neuroendocrines.
Cet examen permet d’explorer des tumeurs cérébrales.
L’examen dure environ 1 heure (30 à 40 minutes d’acquisition).
On réalise un TEP-scanner au FES dans le cadre d’un bilan spécialisé du cancer du sein ciblant les récepteurs hormonaux.
Cet examen permet d’étudier des métastases cérébrales ou d’autres tumeurs cérébrales.
L’examen dure environ 1 heure (30 à 40 minutes d’acquisition).
Cet examen permet de réaliser un bilan de certaines pathologies osseuses.
À la fin de l’examen et après l’accord de l’équipe soignante, vous pouvez quitter le service de médecine nucléaire.
Cet examen concerne principalement l’exploration des troubles cognitifs, dans le cadre du diagnostic d’une suspicion de maladie d’Alzheimer.
L’examen dure environ 2 heures.
Radioprotection
La quantité pondérale du produit administré est extrêmement faible, il n’existe pas de toxicité et les réactions allergiques sont très exceptionnelles.
La dose de rayonnement ionisant délivrée à l’occasion de ces examens est du niveau des faibles doses et correspond approximativement, comme les examens de radiologie, à une ou plusieurs années d’irradiation naturelle en France.
À ce faible niveau d’exposition, aucun détriment sur la santé n’a jamais pu être démontré.
Si un tel risque devait exister, il serait sans commune mesure par rapport au bénéfice attendu pour votre santé du fait de la réalisation de l’examen.
