Neurovasculaire

L’équipe neurovasculaire médicale et paramédicale prend en charge les AVC et AIT depuis leur phase aigüe, en passant par le bilan étiologique, la gestion des complications et du handicap séquellaire jusqu’à la rééducation.

Contacter l’unité

Urgence médicale

Si un ou plusieurs de ces signes apparaissent brutalement :

• Une faiblesse au niveau d’un bras et/ou d’une jambe ;
• Un engourdissement au niveau d’une partie du visage, d’un bras, d’une jambe ;
• Des difficultés à parler, à articuler ;
• Des troubles visuels (vision floue ou double, perte de la vue au niveau d’un œil) ;
• Des vertiges, troubles de l’équilibre, sensation d’ébriété ;
• Une déformation de la bouche.

Appeler vite le 15, s’allonger, ne rien boire ni manger.
Chaque minute perdue entraine la perte de 2 millions de neurones.

Les signes peuvent persister comme ils peuvent disparaitre après quelques minutes. On parle d’accident ischémique transitoire. Un bilan et une hospitalisation en urgence sont nécessaires.

Prendre rendez-vous

Écho-doppler des vaisseaux du cou et transcrânien
03 83 85 22 56

Consultation de suivi post AVC et neurovasculaire
Courrier d’adressage d’un médecin obligatoire précisant la situation, les antécédents et les traitements avec compte-rendu d’imagerie s’il y en a.
rdv.unv@chru-nancy.fr
03 83 85 22 56 (du lundi au vendredi, 8h-12h)
Fax : 03 83 85 22 59

Se rendre dans l’unité

Site du CHRU de Nancy : Hôpital Central
Bâtiment : Bâtiment Lepoire
Niveau :

Activités de l’unité

L’unité neurovasculaire (UNV) du CHRU de Nancy dispose de 36 lits d’hospitalisation dont 12 de soins intensifs.

L’équipe médicale est composée de médecins neurologues experts en pathologies neurovasculaires. Elle est en interaction constante avec l’équipe paramédicale (équipe infirmière dont une infirmière en pratique avancée, orthophonistes, ergothérapeutes, kinésithérapeutes, nutritionniste, neuropsychologues).

Les médecins assurent :

• La permanence de soins au sein du service d’hospitalisation ;
• Une astreinte neurovasculaire 24/7 pour le traitement en urgence des AVC ischémiques par thrombolyse intraveineuse ou thrombectomie, au CHRU et sur le territoire lorrain via le réseau de téléexpertise ;
• Le suivi des patients hospitalisés et en consultation ;
• Les explorations par échographie et Doppler des vaisseaux du cou et transcrânien.
• Des missions d’enseignement et travaux de recherche axés sur l’AVC à l’échelle locale et nationale.

Le traitement endovasculaire par thrombectomie est réalisé dans le service de neuroradiologie par les neuroradiologues interventionnels.

Les neurologues coordonnent avec les neuroradiologues du CHRU une réunion de concertation pluridisciplinaire hebdomadaire sur les pathologies neurovasculaires. D’autres spécialités médicales impliquées dans ce domaine y interviennent (chirurgiens vasculaires, cardiologues etc.).

Parcours de soins

En cas de suspicion d’AVC, le SAMU vous amène directement à l’IRM du service de neuroradiologie situé dans le même bâtiment que l’unité neurovasculaire à l’hôpital Central.

Examen d’imagerie cérébrale

Si l’examen réalisé sans délai confirme le diagnostic d’AVC, l’équipe de neuroradiologie vous transfert à l’unité neurovasculaire.

Soins intensifs neurovasculaires

L’équipe vous accueille et vous met sous étroite surveillance : monitoring de ses fonctions vitales et de son état neurologique.
La priorité est de débuter au plus vite le traitement médicamenteux pour limiter les conséquences de l’AVC et éviter sa récidive.

Examens et rééducation

Il est important comprendre la cause de l’AVC en réalisant les examens suivants : électrocardiogramme, surveillance par le scope, échographie des artères du cou, échographie cardiaque.

La rééducation débute dès les premiers jours pour une récupération optimale.

Sortie et examens complémentaires

À l’issue de la phase aiguë, l’UNV organise votre sortie vers votre domicile, un service de soins de suite ou un centre de rééducation.

Si la cause de l’AVC n’a pas été trouvée à l’hôpital, l’équipe vous recommandera d’autres examens à réaliser après la sortie de l’hôpital :
– Suivi chez un cardiologue pour la recherche de fibrillation atriale,
– Polysomnographie pour la recherche d’apnées du sommeil.

Suivi

Votre médecin traitant assurera votre suivi : renouvellement de votre traitement, surveillance et demande d’affection longue durée (ALD).
Il pourra aussi vous guider dans les mesures de prévention à mettre en place : bon suivi du traitement, contrôle des facteurs de risque et application de règles hygiéno-diététiques.

Consultation post AVC

Si nécessaire, vous aurez un rendez-vous avec un neurologue à distance de l’AVC.
L’objectif de la consultation est de :

• S’assurer de votre bon rétablissement,
• Rechercher d’éventuelles complications (douleur neurologique, dépression, crise d’épilepsie, trouble de la mémoire, fatigue),
• Faire le point sur votre traitement et les examens que vous aurez réalisés en dehors de l’hôpital.

Il est important d’apporter l’ensemble de vos résultats : prise de sang, suivi tensionnel, compte rendu du cardiologue, etc. et votre dernière ordonnance.

Le bilan neuropsychologique permettra de mettre en évidence vos éventuelles difficultés de mémoire, d’organisation ou encore d’attention. Ces tests réalisés par une neuropsychologue sont recommandés avant la reprise professionnelle.

Téléexpertise

L’UNV du CHRU de Nancy est recours pour le territoire lorrain.
L’astreinte neurovasculaire 24/7 fonctionne grâce aux médecins spécialisés de l’unité. Les équipes médicales des centres hospitaliers lorrains sollicitent leurs avis.

Le dispositif technique de téléexpertise permet de procéder à distance à l’examen clinique du patient et à analyser les images radiologiques transférées par l’hôpital, afin de prendre la décision d’administrer ou non une thrombolyse.

Association de patients

France AVC Lorraine : https://www.franceavc.com/antenne/france-avc-lorraine

L’association tient une permanence à l’UNV du CHRU Nancy dans la salle des familles, les premiers et troisièmes mercredis du mois, de 15h à 17h.

L’équipe de l’unité

Médecins neurovasculaires

• Dre Lisa HUMBERTJEAN
• Dre Gioia MIONE
• Dr Jean-Christophe LACOUR
• Dr Marian DOUARINOU
• Dr Nabil KASSEM
• Dr Louis NEFF
• Pr Sébastien RICHARD